Защо САЩ все още се преструват, че знаем, че грижите, утвърждаващи пола, работят?

Представете си повсеместен обзор на проучванията за лекуване на деца, които откриват „ изумително слаби доказателства “, че е дейно. Сега си представете, че лечебното заведение подцени заключенията и продължи да дава същото недоказано и изменящо живота лекуване на младите си пациенти.

Ето къде сме с джендър медицината в Съединени щати.

Изминаха три месеца от публикуването на Cass Review, самостоятелна оценка на отношението към пола за младежи, поръчано от Националната здравна работа на Англия. Четиригодишният обзор на проучванията, управителен от доктор Хилари Кас, един от най-хубавите английски педиатри, не откри изрично доказателство, че джендър дисфорията при деца или младежи е позволена или облекчена от това, което бранителите назовават ​​грижи, утвърждаващи пола, при които младеж заявената „ полова еднаквост “ се утвърждава и поддържа със обществен преход, блокери на пубертета и/или кръстосани полови хормони. Нито пък, сподели тя, има ясни доказателства, че преходните деца понижават вероятността младежи с полова дисфория да се извърнат към самоубийство, както настояват последователите на грижите, утвърждаващи пола. Тези констатации поддържат това, което критиците на този метод споделят от години.

„ Реалността е, че нямаме положителни доказателства за дълготрайните резултати от интервенциите за ръководство страдалчество, обвързвано с пола “, заключи Кас. Вместо това, написа тя, доставчиците на психологично здраве и педиатрите би трябвало да обезпечат цялостна психическа грижа и психосоциална поддръжка за младежите, без да се отхвърлят от лекуване за промяна на пола, до момента в който не бъдат извършени спомагателни проучвания.

След като публикувайки констатациите на Cass, английското държавно управление издаде незабавна възбрана за блокери на пубертета за хора под 18 години. Медицински сдружения, държавни чиновници и законодателни комисии в Германия, Франция, Швейцария, Шотландия, Холандия и Белгия предложиха да се отклони от медицинския метод към въпроси, свързани с пола, в някои случаи непосредствено признавайки Cass Review. Скандинавските страни се отдалечаваха от модела, утвърждаващ пола през последните няколко години. Reem Alsalem, специфичният докладчик на Организация на обединените нации за насилието против дами и девойки, назова рекомендациите на прегледа „ основополагащи “ и сподели, че политиките за отношение към пола са „ нарушили главните правила “ на човешките права на децата, с „ опустошителни последствия “.

Министерството на здравеопазването и човешките услуги, на чийто уеб страница се споделя, че „ грижите, утвърждаващи пола, усъвършенстват психологичното здраве и цялостното богатство на разнообразни по пол деца и юноши “ и което преди този момент настояваше за унищожаване на целесъобразните минимални възрастови граници за хирургия, обвързвана с пола. Нямаше отговор и от Американската здравна асоциация, която също поддържа грижата за педиатрични пациенти, потвърждаваща пола.

Когато се свързах с H.H.S. чиновници, те отхвърлиха да приказват в протокола. A.M.A. ме насочи към Американската академия по педиатрия и ендокринното общество. Ендокринното общество, главната професионална организация на ендокринолозите, ми сподели, че „ Прегледът на Cass не съдържа никакви нови проучвания, които биха опонират на рекомендациите, направени в “ личните насоки на обществото. (Мандатът на Кас беше да оцени качеството и значимостта на съществуващите проучвания.)

Когато станцията на NPR WBUR интервюира Кас, тя изиска от Американската академия по педиатрия отговор на обзор. Групата на педиатрите излезе с изказване, което не споделя нищо за Cass Review. Вместо това, той осъди това, което характеризира като „ политически напоен обществен дискурс “ и даде обещание да остане в курса, провеждайки личен обзор на проучването, което се съгласи да направи предходната година под мощен напън. В по-късни мнения за The Times доктор Бен Хофман, президент на групата, сподели, че е прегледала отчета на Кас и „ го е добавила към доказателствената база, подложена на последователен обзор “. Трябва да се означи, че при оценката на 23 интернационалните насоки за грижа за пола, Cass Review оцени проучването, което е в основата на насоките на Американската академия по педиатрия, измежду най-нестроги.

Световната професионална асоциация за транссексуални Health, организация за покровителство, основана в Съединените щати, чиито стандарти за грижа за пола се следват прецизно в страната, сподели, че Кас не е квалифицирана да съди, тъй като самата тя не е практикувала джендър медицина. (За да подсигурява самостоятелност, Националната здравна работа избра Кас тъкмо заради тази причина.)

блокира публикуването на последователен обзор на Джон Хопкинс, поръчан от нея, който също откри нищожни доказателства в интерес на метода, утвърждаващ пола. Наскоро оповестени имейли демонстрират, че водачите на WPATH са споделили на откривателите, че работата им „ не би трябвало да оказва отрицателно въздействие върху даването на транссексуални здравни грижи в най-широк смисъл. “

С други думи, Съединените щати Щатите не престават да слагат идеологията пред науката.

Американската медицина, сподели Кас пред The ​​Times през май, е „ остаряла “. Тя сподели, че нито една американска здравна асоциация или държавен чиновник не са се свързали, с цел да обсъдят нейния отчет. „ Мисля, че това е мястото, където заблуждавате обществеността “, сподели Кас. „ Трябва да бъдете почтени по отношение на силата на доказателствата и да кажете какво ще извършите, с цел да ги подобрите. “

Защо нашето държавно управление и медицински институции ще продължат да дефинират грижите, потвърждаващи пола, като медицински нужни и животоспасяващи макар оценката на Кас? Особено като се има поради възходящата угриженост по отношение на рисковете и необратимите последствия от интервенциите на пола за младежите, в това число загуба на костна компактност, допустимо неплодородие, неспособност за реализиране на оргазъм и загуба на функционална телесна тъкан и органи, в това число гърди, гениталии и репродуктивни органи?

Когато вземете поради нашата поляризирана политика, голямото въздействие на групите за покровителство и особеностите на нашата здравна система, Америка е вложила доста, с цел да резервира позициите си.

ПОЛИТИЧЕСКИТЕ ЗАЛОЗИ

Във Англия както лейбъристите, по този начин и торите бързо одобри констатациите на Cass Review. Но в Съединените щати въпросът е пленник на склонността на всяка политическа партия да се превива до крайности. Републиканците са предани на религиозните и обществени консерватори. Демократите се преклониха пред групите за покровителство на транссексуалните. Резултатът е битка сред тези, които имат вяра, че се пробват да „ спасят “ децата от трансджендъризма, и тези, които се пробват да „ защитят “ децата от трансфобите.

по-малко социална поддръжка за това, което трансджендър деятелите по-широко предизвикват като транс права. Например те считат, че е дискриминационно да се не разрешават транс дами от женски спортни тимове. Но има обилни доказателства, че транс дамите спортисти имат конкурентно преимущество на мъжките хормони и мускулатура и 69 % от американците считат, че би трябвало да играят в тимове, които подхождат на техния биологичен пол. По същия метод деятелите считат, че трансжените би трябвало да бъдат допускани във всяко женско пространство, само че би трябвало ли трансжените, които към момента са физически мъже, да бъдат допускани в женски затвори или убежища за уязвими дами като центрове за домашно принуждение и спешни центрове за обезчестяване? Активистите и тези, които са съгласни с тях, също считат, че учебните чиновници би трябвало да могат да пазят децата, като не споделят на родителите им, че минават, само че родителите споделят, че имат право да знаят.

Републиканците на собствен ред се хванаха за правата на транссексуалните и медицината като мощен въпрос на културна война. Това прави предизвикателство за прогресистите, либералите и умерените да заемат каквато и да е позиция по въпроси, свързани с пола, които биха могли да бъдат в сходство с партия, която е толкоз обвързвана с крайни позиции. Някои републиканци даже упорстваха за политики, които да контролират прекосяването на възрастни или да се равняват на очевидна дискриминация.

ИДЕОЛОГИЧЕСКА БЕЗПЪТИЦА

strong>

Настоящите политики на Америка се основават на убеждението на бранителите на транссексуалните, че всички хора имат вродено възприятие за своята „ полова еднаквост “, без значение от техния пол. Според това поверие полът е просто „ присвоен “ при раждането, до момента в който определеният от човек пол е главният определящ фактор за неговата същинска еднаквост.

Според това мнение е Работата на обществото и медицината е да утвърдят пола, който децата споделят, че е техен, и да им оказват помощ да подредят телата си надлежно обществено, медицински и от време на време хирургически. Както постоянно се показват бранителите, децата знаят кои са.

бранене — попречване на децата да изживеят същинската си еднаквост. Подобни старания, считат деятелите, са опити за понижаване на броя на забележимите транс хора.

Вместо да се одобри естественото противоречие на пола при децата (напр. женствени момчета и момичета-момчета) — и може би ранен симптом за привличане към същия пол – последователите на джендър идеологията са по-склонни да го преглеждат като индикация за евентуална транссексуалност. належащо от етична и здравна позиция.

АМЕРИКАНСКАТА МЕДИЦИНСКА ДИЛЕМА

The Cass Review заключи, че половата дисфория е действителна и може да аргументи забележителен дистрес, само че постоянно е краткотрайна. Изследванията демонстрират, че има наклонност да се взема решение с пубертета и половото съзряване. Много деца, които изпитват сексуален дистрес по време на детството или юношеството, израстват от него и постоянно са гейове или бисексуални.

всички огромни професионални медицински организации в Съединените щати публично са го приели в своите насоки, факт, постоянно представен от бранители като доказателство за тяхната годност.

Това всеобщо приемане на грижи, утвърждаващи пола, също е резултат от разликите сред централизирана социална здравна система като английската и приватизирано, дифузно опазване на здравето система като нашата. „ Лекарите получават възнаграждение за всяка намеса и по този метод имат тласък да дават на пациентите това, което изискат “, отбелязва The Economist в скорошна публицистична публикация, призовавайки Съединените щати да наваксат последните развития в джендър медицината.

Като се има поради какъв брой одобрен е станал моделът за одобряване на пола, обръщането на курса няма да е елементарно. Ако здравната специалност се отклони от концепцията, че преходът на младежите е нужен и животоспасяващ, тя може да се отвори за правосъдни каузи за злоупотреби. Помислете, че във Англия правосъдно дело на гей момиче на име Кийра Бел против водещата английска клиника за тъждество сред половете провокира следствието, което докара до Cass Review.

„ Вече слушам от бордовете на шефовете и попечителите на някои болнични системи, които стартират да се тормозят от това, което са разрешили “, сподели Ерика Андерсън, някогашен президент на Американската професионална асоциация за транссексуално здраве и транссексуална жена, пред British Medical Journal през май. През последните години редица лица, направили прекачване в Съединените щати, заведоха дело за корист или непредоставяне на осведомено единодушие. Ако американските лекари признаят, че методът им е бил неверен, това ще бъде скъпоструваща и политически избухлива процедура за анулация. ПЪТ НАПРЕД

При неналичието на формален отговор на Cass Review или обновени насоки от нашите медицински или държавни институции, редица транс деятели и L.G.B.T.Q. групите за покровителство безпричинно упрекнаха Кас в пристрастност и в приемане на десни точки за говорене. Един деятел я подлага на критика за среща с педиатър, който работи